چکیده مقاله :

مقدّمه: حکمرانی خوب نظام سلامت منجر به عملکرد بهتر نظام سلامت و دستیابی به نتایج سلامتی بهتر برای مردم جامعه می‌شود و با توجه به اهمیتی که بر آموزش توانمندسازی مدیران در توسعه نظام سلامت دارد، پژوهش حاضر به دنبال طراحی مدل علّی – معلولی معیارهای حکمرانی خوب در نظام سلامت با تأکید بر آموزش توانمندسازی مدیران است.

روش پژوهش: پژوهش بر حسب نوع روش، توصیفی – پیمایشی و از لحاظ نوع هدف، کاربردی است. روش گردآوری اطلاعات کتابخانه‌‌ای و مطالعات میدانی می‌باشد. معیارهای پژوهش با مرور ادبیات استخراج شدند. جامعه پژوهش خبرگان حوزه سلامت کشور و نمونه نیز ۱۰ نفر از خبرگان حوزه سلامت کشور بودند که به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. پس از غربالگری معیارها با استفاده از پرسشنامه دلفی؛ به بررسی روابط علّی – معلولی معیارها با تکنیک دیمتل پرداخته شد.

یافته‌ها: نتایج نشان داد؛ معیار بینش استراتژیک مدیران از بیشترین تاثیرگذاری برخوردار است. معیار اثربخشی مدیران نیز از میزان تاثیرپذیری بسیار زیادی برخوردار است. معیار تخصیص منابع کافی (منابع مالی، اطلاعاتی، فیزیکی) برای اجرای اثربخش برنامه‌ها بیشترین تعامل را با سایر معیارهای مورد مطالعه دارند و جایگاه معیارهای بعدی نیز به ترتیب عبارت است از؛ کارآمدی مدیران، شایستگی و شایسته سالاری، مشارکت جویی مراجعین، بینش استراتژیک مدیران، آموزش روش‌ها و رویکردهای نوین در نظام سلامت، ایجاد فرصت‌های برابر برای پیشرفت کارکنان، انباشت و مدیریت سرمایه در بخش سلامت، اثربخشی مدیران، کنترل فساد در بخش سلامت، ساده سازی قوانین کاری، مدیریت بحران، تدوین استراتژی‌های مناسب برای دستیابی به اهداف نظام سلامت و حل مشکلات سلامت، قانون گرایی، شفاف سازی امور، پاسخگویی مدیر در برابر مسئولیت‌هایش.

نتیجه‌گیری: مدیران با استفاده از توانمندسازی می‌توانند برای بهبود و توسعه نظام سلامت اقدام کنند. با برنامه‌های بلندمدت و کوتاه مدت در خصوص توسعه پایدار سلامت در قالب وجود آزادی بیان و حق اظهارنظر، وجود بسترهای لازم برای مشارکت حداکثری در بخش‌های مختلف، وجود چارچوب‌های قانونی مناسب و عادلانه، گردش آزاد اطلاعات، تحقق این امر امکان پذیر است.

چکیده انگلیسی:

 

Introduction: Good governance of the health system leads to better functioning of the health system and achieving better health outcomes for the people of the society, and considering the importance of empowering managers in the development of the health system, the current research seeks to design a causal model of good governance criteria. in the health system with emphasis on training and empowering managers.

Methods: The research is descriptive-survey according to the type of method and practical according to the type of goal. The method of collecting information is library and field studies. The research criteria were extracted by reviewing the literature. The research community of experts in the field of health of the country and the sample were 10 experts in the field of health of the country who were selected by purposeful sampling. After screening criteria using Delphi questionnaire; Investigating the causal-disability relationships of the criteria with the Dimtel technique.

Results: The results showed; The criterion of strategic vision of managers is the most effective. The effectiveness criterion of managers also has a very high level of effectiveness. The criterion of allocating sufficient resources (financial, informational, physical resources) for the effective implementation of programs has the most interaction with other studied criteria.

Conclusion: Managers can improve and develop the health system by using empowerment. With long-term and short-term plans regarding the sustainable development of health in the form of the existence of freedom of expression and the right to express opinions, the existence of the necessary platforms for maximum participation in various sectors, the existence of appropriate and fair legal frameworks, the free circulation of information, it is possible to achieve this.

۱- Motamedi, M., Vaezi, R., Alvani M, Daneshjafari, D. Developing the Public-Private Partnership Strategy in Line with the General Policies of the Health System. The macro and strategic policies, 2021; 9(33): 1-26. [In Persian].
۲- Mosadeghrad A M, Karimi F, Ezzati F. Health System Resilience: A Conceptual Review. Hakim, 2020; 23 (4): 9. [In Persian].
۳- Homayoni, Fatemeh Al Sadat; Bekai Sarabi, Ali; Cesei, Mahmoud and Ghasemi, Asmeh. Documentary analysis of health policies in the eight governments of the Islamic Republic of Iran from 1368-1400 (with emphasis on the approvals of the government board). Healthcare Management Quarterly, 2023; 15(2): 65-79. [In Persian].
۴- Khosravi, Mohammad Farooq; Mossadegh Rad, Ali Muhammad and Arab, Muhammad. Health system governance: a conceptual review. Hakim Health System Research Quarterly; 2021. [In Persian].
۵- Sadat alvand M, Ghasemi A. Strategy Principles of Policy Making in the Confront with Corona as a Malignant Policy Problem. Political strategic studies, 2021; 10(67): 267-303 [in Persian].
۶- Marcelo A, Medeiros D, Ramesh K, Roth S & Wyatt P. Transforming health systems through good digital health governance. Philippines: Asian Development Bank, 2018; 67.
۷- Mohammadiha, Halle; Memarzadeh Tehrani, Gholamreza and Azimi, Parham. Identifying and prioritizing good governance issues in the country’s health system. Medicine and Cultivation, 2023; 31(2): 129-141. [in Persian].
۸- Saltman R, Duran A. Governance, Government, and the Search for New Provider Models. International Journal of Health Policy and Management, 2016; 5(1): 33-42.
۹- Hong, P. K. Governance Issues in Health Financing. International Encyclopedia of Public Health, Second Edition, Oxford Academic Press; 2017.
۱۰- Azadiyan, Marzieh. Good governance in the health system of the Islamic Republic of Iran. Journal of Culture and Health Promotion of Academy of Medical Sciences, 2022; 6(4): 627-629. [in Persian].
۱۱- Purehtesham M. Studying the Effect of Governance Quality on Health Indicators in the Countries of South-Western Asia. refahj. 2018; 18(69): 184-159. [in Persian].
۱۲- Robert E, Zongo S, Rajan D, Ridde V. Contributing to collaborative health governance in Africa: a realist evaluation of the Universal Health Coverage Partnership. BMC Health Services Research, 2022; 22: 75372.
۱۳- Tjaija, A., Sabir, M., Usman, M. H., & Samad, M. A. Good hospital governance at the Indonesian hospital. International Journal of Criminology and Sociology, 2021; 10: 554-561.
۱۴- Youssef Yacoubi, Fatima; Riahi, Leila; Tabibi, Seyed Jamaluddin and Mahmoudi Majdabadi Farahani, Mahmoud. Effective management factors in empowering managers of healthcare networks: a cross-sectional study. Health Image, 2019; 11(3): 237-249.
۱۵- Shah, Naimatullah&Mangi, Shahnawaz. IS GOOD GOVERNANCE POSSIBLE THROUGH TACTICS. August Conference: national Graduate Conference, At Allama Iqbal Open University Islamabad, University of Sind; 2018.
۱۶- Bagherzadeh, Mohammad Saeed; Tabari, Mojtaba; Mujibi, Toraj; Bagherzadeh, Mohammad Reza and Mahdizadeh Ashrafi, Ali. Designing and explaining the good governance model for the general offices of the country’s public libraries. Scientific-Research Quarterly of Geography (Regional Planning), 2019; 15(1): 289-310. .[in Persian].
۱۷- Lopez IM, Wyss K, Savigny D. An approach to addressing governance from a health system framework perspective. BMC International Health and Human Rights, 2011; 11(13): 1 -11.
۱۸- Bartolini, David & Ssantolini, Raffella. Political institutions behind good governance. Elsevier_ economic systems, 2017; 41: 68-85.
۱۹- Sheikh A, Sriram V, Rouffy B, Lane B, Soucat A, Bigdeli M. Governance Roles and Capacities of Ministries of Health: A Multidimensional Framework. International Journal of Health Policy and Management, 2020; 10(5): 237 –۲۴۳ .[in Persian].
۲۰- Vahidi Dastjerdi M, Amiri A, Majdzadeh SR, Emadi SA, Ghadyani Ghraghani AR. Presenting the strategic model of the health system administration through the development of the experiences of the Islamic Republic of Iran on the basis of the discourse of the Islamic Republic of Iran and the constitution. Quarterly Journal Scientific Research of Strategic Defense Studies, 2018; 16(73): 109 – ۳۲ [in Persian].
۲۱- Balabanova D, Mills A, Conteh L, Akkazieva B, Banteyerga H, Dash U, et al. Good Health at Low Cost 25 years on: lessons for the future of health systems strengthening, 2013; 381(9883): 2118-33.