مدیریت زنجیره تأمین مالی نظام سلامت با رویکرد پویایی سیستم: یک مرور یکپارچه

مقدمـه: تولیـد منابـع، تـدارک و ارائـه خدمـات سـلامت، تأمیـن مالـی و تولیـت چهـار وظیفـه اصلـی نظـام بهداشـت و درمان اسـت که دسـتیابی بـه ایـن هدف هـا شـاخصه اصلـی نظـام سـلامت عادلانـه و کارا می باشـد. مطالعـه حاضـر باهـدف بررسـی مدیریـت زنجیـره تأمیـن مالـی نظـام سـلامت بـا رویکـرد پویایـی سیسـتم انجام شـد.
روش کار: در مـرور یکپارچـه حاضـر کلیـه مقاله هـای مرتبـط بـا اهـداف مطالعـه، چـاپ شـده تـا مـی ۲۰۲۲ بررسـی شـد. جسـتجو در پایــگاه  Web of Science، Medline/Pub Med، Science Direct، Magiran، Iran Doc،Iran Medex، SID Cochrane،library، Google Scholar، ProQuest، Scopus بـا کلیدواژه هـای “تأمیـن مالـی”،” نظـام سـلامت”،” مدیریـت زنجیـره تأمیـن”و “پویایی شناســی سیســتم”و معــادل انگلیســی آنهــا انجــام یافــت. معیارهــای ورود، مقاله هــای بــه زبــان انگلیســی یــا فارســی شــبه تجربــی، مطالعــه توصیفــی، کیفــی و مرتبــط بــا اهــداف مطالعــه بــود. معیارهــای خــروج، مقاله هایــی به صــورت مــروری، پوســتر، سـخنرانی و نامـه بـه سـردبیر بـود.
یافته هـا: ابعـاد و مؤلفه هـای مؤثـر بـر تأمیـن مالـی سـلامت شـامل: خدمـات سـلامت محـور، میـزان اشـتراک گذاری و مستندسـازی دانـش، سیسـتم بودجـه ریـزی، تأثیـر تعـداد مشـتریان و تقاضـا، عـدم قطعیـت تقاضـای مشـتری و میـزان بـرآورده کـردن آن، نظـام مبتنـی بـر مالیـات، بیمارسـتان اجتماعـی و مشـارکت مالـی، صنـدوق بیمـاری، مزیـت رقابتـی، کیفیـت خدمـات، بوروکراسـیهای اداری،تدویـن طرحهـای قانونگـذاری و تأمیـن مالـی، اسـتفاده کارا از اطلاعـات، سـاختار مالـی و سـاختار ریسـک، بهبـود عملکـرد نیـروی انسـانی، تبلیغـات مؤثـر و روندهـای جمعیـت بودنـد.
نتیجه گیـری: مدیریـت زنجیـره تأمیـن مالـی در نظـام سـلامت از پیچیدگی هـای بسـیاری برخـوردار بـوده و بـه عوامـل اقتصـادی،قانون گـذاری و کیفیـت ارائـه خدمـات بسـتگی دارد. تاکنـون پویایـی مدیریـت زنجیـره تأمیـن در حـوزه سـلامت مبتنـی بـر الگویـی علمـی بررسـی و تدویـن نشـده اسـت.