سایت تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی | HCSM
اسامی حاضرین اقتصاد بهداشت و درمان به شرح زیر است: حمیدرضا محسنی/سعیده افشاری/رضا دانش مقدم/اولیا زارع/سکینه بیگم کاظمی/میترا ساسانی/فرانک شجری/سولماز محمدی وحیدی/سمیرا اعتصامی نیا/زهرا حسن پور/ندا پورنصیر/مهدیه معصومی/دارابی/ایران علیرضایی/سکینه بیگم کاظمی/زینب وثوقی/قاسم خانزاده/روح اله البرزی/نیلوفر فریدفر/ آزیتا کاروان زینب/فاطمه زهرایی بخش/ رامین ایمانی/غلامرضامیرزایی/شادی قانع پور/علیرضا فعله گری/روح الله قاسم پور/فاطمه ابوالحسنی/ سیدعلی طباطبایی/ سمیاری/ منا روحی فرد/فرشته شجاع/شورش مرزنگ/زهره محمودی/منصور شمامی/کبری عسگری/افسانه کحال/ زهرا کریمی/ فاطمه تجری/ محمد رضا علی پور/فریده رستمی/علیرضا سعادتی/یحیی فیاضی فر/بهزاد شوهان زاده/دانیاری/زهرا اسلامی/زینب دارایی/مرضیه خالصی/داود نامجو/منا امیدى/محمد گل کرمی/ مهدی کریمی. با تشکر از دانشجویان عزیز که با وقت شناسی، وظیفه مندی و وفای به عهد، همواره موجبات سربلندی خود و اینجانب را فراهم می آورند.
برجسبها: اسامی شرکت کنندگان در امتحان اقتصاد بهداشت و درمان امتحان میان ترم
این مطالب را نیز ببینید!
منابع درس اقتصاد سلامت و بیمه (مقطع دکتری تخصصی)
*۱) اقتصاد سلامت: اصول و جریان منابع / [تالیف توماس ای. گتزن؛ مترجمین نکویی مقدم، ...
Sent from my iPhone١:عدالت یعنى عدالت در تخصیص در توزیع وهم دیدن تفاوت ها وعین برابرى و مساوات را در نظر گرفتن اشتباه است و باید همه با توجه به میزان نیازشان از خدمات بهره ببرند با کارایى زیاد یعنى بیشترین بهروری بیشترین خدمات با منابع کم در این صورت است که هزینه ها پایین میاید.
٢:اگر دولت دخالت نکند شاید با قیمت مناسب تر محصولات خریدارى شود ولى در نهایت به صورت خصوصى شده و تقاضاى القایى به وجود مى اید و در اینجاست که دولت باید دخالت کند و نقش سیاسى براى جلوگیرى از هرج و مرج داشته باشد.
٣:کارایى فنى با حداقل منابع فعالیتى را انجام دهیم و تخصیصى به معناى منابع را در بهترین محل ممکن هزینه کنیم یعنى چه مداخله اى را انجام دهیم تا بیشترین دستاورد بهداشتى را داشته باشیم مثلا تاسیس یک مرکز خدمات بهداشتى با بیشترین امکانات با بودجه تعیین شده در محلى مناسب در حاشیه کلان شهر ها.
سوال ۱
برای پایین آور دن هزینه ها باید سعی کنیم هم کارای را در نظر بگیریم هم برابری را تا عدالت را اجرا کنیم و منابع را بر اساس نیاز های افراد جامع تقسیم کنیم
سوال ۲
به نظر من دولت نمی تواند هیچ دخالتی نداشته باشد چون باید یک مرکز کنترل و قانون گذاری و سیاستی وجود داشته باشد که رقابتی عمل کند تا کیفیت را بالا ببرد و هزینه ها را کاهش دهد چون تامین سلامت جامعه جزو مهم ترین رکن های جامعه است و همه مردم باید به آن دسترسی داشته باشند
سوال ۳
کارای فنی یعنی انجام فعالیت مورد دلخواه با استفاده از کمترین منابع ولی در کارای تخصصی سرمایه گذاری منابع در جای که بیشترین بهره وری را دارد
برای مثال برگزاری یک مهمانی در منزل هزینه کمتری را برای میزبان دارد نسبت به دعوت آنها به رستوران (کارای فنی )
به جای خرید ۲عدد ساندویچ ژامبون خرید یک پرس آبگوشت که ارزش غذای بالا تری دارد با هزینه یکسان
جواب سوال یک : همانطور که میدانیم برابری مهمترین معیار و شاخص درباره موفقیت های سیاست های بخش بهداشت و درمان میباشد . و از انجا که کارایی یعنی با استفاده از حجم شخصی منابع بتوانیم کار بیشتری انجام دهیم میتوان کارایی استفاده مفید از هزینه ها و هذایت منابع به سود بیشتر معرفی کرد .در واقع دستیابی به برابری ممکن است هزینه های زیادی داشته باشد و باید بررسی گردد که آیا توانایی این مقوله وجود دارد یا نه و در نهایت بین برابری و کارایی نمیتوان یکی را انتخاب کرد و این دو در موازات هم هستند و باید هر دو را در نظر گرفت .در واقع برابری به این معنا میباشد که که افراد با درآمد های مختلف و با صرف هزینه یکسان بتوانند بسته خدمتی یکسان دریافت کنند
جواب سوال ۲ –مداخله دولت در بازارهای مراقبت های بهداشتی و درمانی بیش از از بقیه بازار ها میباشد و دولت در هر صورت باید مداخله نماید در غیر اینصورت تقاضای القایی بوجود میاید و مردم نمیتوانند انطور باید از خدمات بهداشتی و درمانی استفاده نمایند و همچنینبه بحث برابری و مساوات در اینصورت و رعایت عدالت در ارائه خدمات بهداشتی درمانی لطمه وارد میشود
جواب سوال سه :
کارایی فنی یعنی با استفاده از حجم مشخصی منایع کار بیشتری انجام دهیم بطور مثال ترکیبی از منابع مانند نیروی انسانی قرار دهیم که بتوانیم بهترین نتیجه با حداقل نیروی انسانی بگیریم
کارایی تخصیصصی :یعنی بتوانیم منابع را در بهترین محل ممکن مورد استفاده قرار گیرد و باید برای رسیدن به این کارایی به ارزیابی نیازها و ارزیابی مداخلات بهداشتی و تعیین اولویت های بهداشتی توجه کرد بطور مثال آیا توجه کردن به سالمندان و صرف هزینه های زیاد بر روی آنها نتیجه بهتری میدهد یا بر روی کودکان ترین دستاورد بهداشتی برای سرمایه گذاری از منابع دارد تا بتوانیم بر روی آن تمرکز نماییم
۱- هزینه کردن برای ایجاد گسترش سلامتی لازم است ولی به تنهای تضمین کننده سلامتی نیست بلکه لازم است هزینه ها ومنابع در مسیری که بیشترین دستاورد، بهره وری وکارایی در ارتقائ سلامت جامعه داشته باشد و به طور کلی رابطه هر دو با عدالت در بهره مندی و بکارگیری آنها در بهترین محل براساس اولویت های مورد نیازجامعه (مناطق پر خطراز لحاظ بهداشتی ) بایستی باشد.
２)چون سلامتی به عنوان یک کالای عمومی است بدلیل پدیده شکست در بخش خصوصی نمی توان همه چیز را به بخش خصوصی واگدار نماید.وبا ایجاد بازار رقابت می توان بازار رقابتی برای ارئه دهندگان ومصرف کنندگان ایجاد نمود.
۳- کارآیی فنی یعنی انجام بیشتین فعالیت ها در استفاده از کمترین منابع که مثلا درخصوص پرداخت مطالبات پزشکان وکارکنان بهداشتی حهت ایجاد انگیزه کاری آنها برای مبارزه با بیماریها وارتقائ سلامت بایستی از چه روش مناسب پرداختی استفاده کنیم. کارایی تخصیصی یعنی بکارگیری منابع با هدف بهره وری بیشتر می باشدو لازم است با نیاز سنجی وبررسی اولویت های سلامت اقدام کنیم مثلا در سیستان بلوچستان اولویت مبارزه با سل و مالاریا است ولی اولویت سلامت در مناطق مرفه تهران بیماری های غیر واگیر است.
در اقتصاد سلامت برای رسیدن به عدالت سلامت بایستی اولویت ها را شناخته و دسته بندی و با حداقل هزینه برای رسیدن به آن هزینه کرد.
۲- انحصار اقلام وتجهیزات دارویی توجه سلیقه ای به درمان براساس منافع مالی ، تفسیر شخصی از عدالت در سلامت ، عدم توجه به بهداشت.عدم توجه به برنامه ریزی در فعالیت ها و ساختارهای بهداشتی.
۳- کارایی تخصیصی :در عمل یعنی تخصیص مابع به اولویت ها وارزیابی نیازهای بهداشتی و درمانی.
کارایی فنی : در عمل یعنی بهترین راه اجرائی برای صرف حداقل منابع
مثال تخصیصی : بیماران تصادفی مثال فنی: غربال گری نوزادان
بسمه تعالی
فاطمه زهرایی بخش
۱- در اقتصاد بهداشت مهم بهره وری در هزینه است یعنی در مناطق فقیر نشین بیشتر از مناطق مرفه باید بیشتر باشد.در بهداشت عدالت یعنی دسترسی وبهره مندی برابر براساس نیاز و کارایی یعنی منابع در بهترین محل ممکن مورد استفاده قرار گیرد
۲- سلامت کالای عمومی است منابع عمومی بیش از منابع خصوصی احتمال هزینه شدن برای اقدامات بهداشتی را دارند.
هر مقدار اعتبارات حوزه سلامت از سوی دولت بیشتر در نظر گرفته شود مردم در پرداخت هزینه های کمترخواهد شد.
۳- کار افرینی فنی یعنی حداقل منابع را مصرف کنند.وکار افرینی تخصیصی یعنی منابع در بهترین محل ممکن مورد استفاده قرار گیرد .مانند استفاده از خانه های بهداشت کارافرینی فنی واستفاده از پزشکان خانواده کارافرینی تخصیصی .
استاد گرانقدر احتما دادم شاید جواب اینجانب سکینه بیگم کاظمی به شما نرسیده باشد مجددا خدمتتان ارسال گردید:
۱- در خصوص هزینه کرد در بخش بهداشت و درمان هزینه در کل چیز خوبی نیست مگر انکه با بهره وری همراه باشد در بخش بهداشت باید برابری نه فقط در پرداخت هزینه بلکه باید در خصوص میزان هزینه کرد به نسبت درآمد اقشار پردرآمد و کم در آمد رابطه ای منطقی وجود داشته باشد که به نسبت پرداختهای برابر بر اساس توضیحات قبل به همان نسبت برابر از کلیه خدمات بهداشتی درمانی باید بهره جست.
۲- در خصوص وجود بخش دولتی و خصوصی در بهداشت و درمان در هر حال دولت باید به عنوان ناظر و سیاستگزار و هماهنگ کننده کلیه خدمات باید حضور داشته باشد و تنها سپردن ارائه خدمات به بخش خصوصی میزان هزینه ها را بالا برده و فقط قشر خاصی میتوانند از خدمات استفاده کنند که وجود بخش دولتی و خصوصی در کنار هم باعث وجود رقابت و ارائه خدمت بهینه تر با قیمت مناسبتر می گردد. و از نقش دولت در پرداختهای سلامت تحت عنوان پرداخت از درآمد ناخالص ملی(GDP) میتوان کمک گرفت. و عدم دخالت دولت در این امر امکان به وجود اوردن تقاضای القایی می گردد
۳- کارایی فنی به این معنی است که خدمات را با کمترین منابع ارائه دادن و کارایی تخصیصی یعنی اینکه باید از منابع موجود بیشترین استفاده و بهره را بردن ملاک می باشد.و به دلیل محدودیت منابع باید از نظر اقتصادی و بر اساس تعاریف اقتصاد سلامت باید از کمترین منابع بیشترین سود را با حداکثر کارایی باید برد. و با توجه به ارزیابی نیازها باید سرمایه گذاری صحیح صورت پذیرد. مثلا در مورد اسهال کودکان اگر از زنان تحصیل کرده در امر آ»وزش استفاده گردد میتوان سود زیادی نه تنها در زمینه پیشگیری گرفت که شاید به مرحله درمان جدی نیز نرسد یا آگاه کردن خانواده ها در زمانه علائم خطر جدی برخی بیماریها .
:با توجه به اینکه در کشورهای در حال توسعه منابع مالی محدود میباشد باید هزینه ها بر اساس مدیریت برنامه ریزی شود که سبب افزایش کارایی شود تا بتوانیم بیشترین بهره وری را داشته باشیم و در زمینه سلامت که عدالت نیز باید مد نظر گرفته شود باید جایی هزینه کرد که افراد کم درآمد جامعه بتدانند از نظر سلامت،رفاه مناسبی داشته باشند تا بتوانیم رشد اقتصاذی ذاشته باشیم
۲:اگر صرفا بخش خصوصی در بازار سلامت وارد شود کنترل قیمت ها از طرف دولت امکان پذیر نیست و عدالت و برابری از بین رفته و پدیده شکست بازار اتفاق می افتد چون افراد با درآمد بالا از امکانات سلامت استفاده میکنند و افراد کم در آمد حق استفاده را ندارند.و همچنین افراد بدون مجوز و آموزش وارد بازار سلامت میشوند رقابت و تبلیغات سوء زیاد شده که همه اینها مشکلات عدیده و جبران ناپذیری ایجاد می کند.
۳٫کارایی فنی استفاده از حداقل منابع و کارایی تخصصی استفاده از منابع در محلی با بیشترین بهره وری مثلا هزینه برای واکسیناسیون کارایی فنی است ولی اگر واکسن آنفولانزا باشد تخخصیصی نیست زیرا تعداد افراد مبتلا کم و هزینه درمان آنها از هزینه تزریق همگانی واکسن بسیتر کمتر است