خانه / آموزشی / اقتصاد بهداشت و درمان / آزمون میان ترم اقتصاد بهداشت و درمان

آزمون میان ترم اقتصاد بهداشت و درمان

سوالات آزمون میان ترم اقتصاد بهداشت و درمان/ یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱۳۹۳

تذکر: با توجه به اینکه سوالات جواب استدلالی و تحلیلی دارد. از کپی کردن پاسخ ها از متون خودداری و به هر سوال در سه سطر جواب های کوتاه داده شود. در غیر اینصورت، پاسخ تصحیح نخواهد شد.

۱) با توجه به آموخته های خود از اقتصاد سلامت، رابطه ی هزینه، کارآیی و عدالت را چگونه تحلیل می کنید؟

۲) اگر دولت در سلامت دخالت چندانی نکند و همه چیز در بازار سلامت در بخش خصوصی باشد، چه پیش خواهد آمد؟

۳) کارآیی فنی و تخصیصی در عمل چیست و با مثالی ارتباط آنها را بنویسید؟

https://hcsm.ir

این مطالب را نیز ببینید!

کاهش جمعیت جوان؛ افسردگی جامعه را در پی دارد.

     کاهش جمعیت جوان؛ افسردگی جامعه را در پی دارد. دکترخلیل علی محمدزاده استاد دانشگاه ...

۴۸ دیدگاه

  1. محمد رضا علی پور

    ۱)همیشه هزینه زیاد سبب تولید بیشتر ویاکارآیی نمی شود بلکه بستگی به این دارد که منابع را چگونه ودرمحلی که واقعا موردنیاز است هذیته نماییم مثلا در مکانی که نیازبه احداث بیمارستان ویاایجاد تجهیزات پیشرفته تشخیصی نیست بیهوده هزینه نکنیم وبه جای ان امکانات دیگر به عنوان مثال امبولانس جهت انتقال بیماران فراهم نماییم تابه دین طریق با هزینه کمتر هم کارایی بالا داشته باشیم و هم به عدالت نزدیکترشویم.
    ۲)دولت باید نقش سیاست کذلر وناظر داشته باشد.دربخش سلامت دولت باید مراقبتهای بهداشتی اولیه راکه احتمال شکست در بخش خصوصی وجود دارد راخود انجام دهد وسایر خدمات رابانظارت می تواند به بخشهای خصوصی بدهدوبا اتخاذ سیاستهایی رقابت بین ارادیه کنندگان ایجاد نماید که سبب افزایش انتخاب مصرف کنندگان وایجاد رضایت مندی وکاهش هزینهودرنتیجه افزایش کارایی می شود.
    ۳)کارایی فنی یعنی انجام فعالیتهای مورد نظر با استفاده از کمترین هزینه ئیاانجام بیشترین فعالیت باحجم مشخص از منابع یعنی فعالیتهایی که حداقل منابع را مصرف می کنند.کارایی تخصصی همان هدایت منابع بع سمت مصارفی که بیشترین بهره وری رادارند یعنی منابع رابه به مداخلات بهداشتیی تخصیص بدهیم که بیشترین دستاورد بهداشتی را داشته باشد ویامنابع در بهترین محل ممکن مورد استفاده قرارگیرد که منجر به بهره وری بیشتر شود.مثلا باانجام واکسیناسیون مدتوانیم باکمترین هزینه این فعالیت راانجام دهیم ویا بااختصاص چند امبولانس به یک منطقه که نیلز به بیمارستان ندارد از هزینه های اضافی جلوگیری نماییم.

  2. زهرا کریمی

    جواب سوال ۱-
    چون سلامت کالای ضروری دارای پیامد خارجی است باید طوری عدالت و برابری برای دریافت این کالا ایحاد کرد که افرادی که درامد پایین تری دارند به دلیل ناتوانی در پرداخت هزینه های خدمات سلامت از دریافت ان محروم نشوند البته باید توجه داشت که بین عدالت و کارایی نباید یکی را انتخاب کرد بلکه باید هردو به موازات هم مورد توجه قرار گیرند. و همجنین باید توجه داشت بین هزینه و کارایی در این حوزه رابطه شفافی وجود ندارد
    جواب سوال ۲-
    چون سلامت یک کالای عمومی و دارای اثرات خارجی مثبت است ، در مورد این کالاها اگر کاملاً تولید انها به بخش خصوصی واگذار شود،چون بخش خصوصی تنها به منافع پولی توجه میکند، میزان تولید و ارائه خدمت را کاهش خواهد داد تا به سود اقتصادی دست یابد و پدیده شکست بازار رخ میدهد. این مقدار تولید خدمت کمتر از میزان لازم از نیاز جامعه خواهد بود.باید دولت با اتخاذ سیاستهایی زمینه ساز حضور رقابتی بخش خصوصی در تولید سلامت گردد.
    جواب سوال ۳-
    کارایی تخصیصی این مفهوم را میرساند که منابع در بهترین جای ممکن صرف شود.و کارایی فنی یعنی انجام فعالیت با کمترین منابع و بهترین شکل ممکن ، یک مثال در کارایی تخصیصی اینست که وقتی بیماری فلج اطفال در یک منطقه کوچک و باتعداد پایین رخ میدهد انجام درمان به صرفه تر است تا اینکه واکسیناسیون همگانی انجام دهیم. انتخاب بهترین روش درمان و به کار بردن کمترین منابع برای درمان ( مثلا انتخاب قرص به جای امپول) مثالی برای کارایی فنی است.

  3. افسانه کحال

    سوال ۱
    برای کاهش هزینه باید عدالت و کارای را در جامعه اجرا شود ما در عدالت بر اساس نیاز افراد به انها خدمات اراده می دهیم و در کارای باید از حداقل منابع استفاده کنیم در این صورت هزینه کاهش میابد

    سوال ۲
    اگر دولت در سلامت دخالت نداشته باشد هرج و مرج ایجاد و بازار رقابتی نسبت به کالا های بهداشتی ایجاد و مردم برای تامین سلامت دچار مشکل می شوند و دولت باید در سیاست گذاری و خط مشی ها دخالت کند نقش نظارتی داشته باشد تا بهترین خدمات به مردم ارائه شود

    سوال ۳
    کارای فنی یعنی انجام کارها با کمترین منابع و انجام بیشترین فعالیت با کمترین مبع مشخص به عنوان مثال با هزینه ای که برای مانتو و کفش گذاشتیم یک کیف هم بخریم ولی در کارای تخصصی استفاده از منابع به صورتی که بیشترین بهره وری داشته باشد و در بهترین جا سرمایه گذاری کنیم مثلا بجای خرید ۲ عدد کیف بدون کیفیت خرید یک کیف چرم با کیفیت خریداری شود

  4. کبری عسگری

    ۱-چون همیشه منابع محدود هستند باید هزینه را مخصوصا دربهداشت ودر مان طوری برای کارها تخصیص داد که
    با کمتربن هزینه بااستفاده از بهترین روش استفاده بیشترین کارایی رابدست اورد وبرای رعایت عدالت نیز همشه افرادی که بیشترین نیاز
    دریافت خدمات رادارند باید بیشترین خدمات را دریافت کنند چه توانایی پرداخت هزینه انرا داشته باشند یا نه

    ۲-بدلیل پدیده شکست بازار نباید خدمات سلامت فقط به بخش خصوصی داده شود همچنین ممکن است اگر به بخش خصوصی داده شود دریک جا تمرکز خدمات باشد ودر جایی دیگر مخصوصا مناطق دور افتاده کمبود خدمات وعدالت درمورد ارائه خدمات ودسترسی به خدمات رعایت نشود

    ۳-کارایی فنی بیشترین استفاده ازکمترین منابع وکاررایی تخصیصی یعنی منابع دربهترین محل خود استفاده شوند مثلا خرید دستگاه سی تی اسکن برای بیمارستانی که بیشترین مراجعه کننده هد ترومایی دارد وجراح مغز واعصاب نیز دارد وبرای مراکز درمانی اطراف تعبیه امبولانس تاموارد مشابه را سریع به این مرکز برساندچون این دستگاه گرانقیمتی است وخرید ان برای تمام مراکز اتلاف هزینه است

  5. منصور شمامی

    بسمه تعالی
    جواب سئوال ۱)اقتصاد کارامد اقتصادی است که بتواند کالا های مورد نیاز مردم با حداقل هزینه وحداکثر کارایی تولید کند
    اگر درجامعه ای در تولید وخدمات تخصیص موثرمنابع تولیدی مد نظر قرارندهد عدم کارایی در تولیدخواهد داشت در خصوص عدالت هم فقط برابری در مصرف معیار نیست بلکه دسترسی وبهرمندی براساس نیاز از مولفه های عدالت بحساب می آید ودر خصوص ارتباط کارایی وعدالت نیز مطلوب برابری در مصرف نیست چونکه این امر مغایرت دارد با کارایی

    جواب سئوال ۲) تاثیر عدم دخالت دولت در امرسلامت منجر به ارائه خدمات ناهمگن در سطح کشور و عدم تناسب خدمات ارائه شده با نیاز آحاد مردم وهمچنین توزیع نامتناسب خدمات در بین اقشار مردم و همچنین عدم دسترسی بسیاری از مردم به خدمات تخصصی وگرانقیمت وهمچنین تمرکز خدمات در نقاط ویژه ای خواهد شد به نظر من باز ار دچارپدیده شکست خواهد شد وحداکثر رفاه برای حداقل مردم به دنبال خواهد داشت

    جواب سئوال ۳)ارتباط کارآیی فنی و تخصیصی درخصوص توزیع واکسن جدید آبله مرغان میتوان بدین صورت توضیح داد که سهم دریافتی دانشگاهها محدود ودسترسی به جمعیت هدف (افراددچار نقص ایمنی هستند) مشکل است لذا در امرکارایی فنی باید فعالیت مورد نظر با امکانات محدود واختصاص کمترین منابع به افراد صورت گیرد لذا باید تعداد محدود واکسن به پر ریسک ترین افراد که نیازمند هستند تجویز شود واز نظر کارایی تخصیصی باید تحویل بیمارستانهایشود که در مسیر عبور این افراد خاص است که که این امر باعث بیشترین بهروری خواهد شد

    .

  6. زهره محمودی

    ۱) با توجه به آموخته های خود از اقتصاد سلامت، رابطه ی هزینه، کارآیی و عدالت را چگونه تحلیل می کنید؟
    یکی از اهداف اقتصاد سلامت به حداکثر رساندن رفاه اجتماعی است که به این مهم از طریق به حداکثر رساندن کارایی دست پیدا می کنیم و این مهم در نقطه ای به وجود می آید که هزینه در حد متادل و به عدالت هم دست پیدا کرده باشم و در صورت بی عدالتی با هزینه کم و یا هزینه زیاد و عدالت هرگز به حداکثر کارایی نمی رسیم و در نتیجه به هدف اصلی اقتصاد سلامت و رفاه اجتماعی دست پیدا نمی کنیم.

    ۲)اگر دولت در سلامت دخالت چندانی نکند و همه چیز در بازار سلامت در بخش خصوصی باشد، چه پیش خواهد آمد؟
    در این صورت به دلیل اینکه بخش خصوصی بیشتر به دنبال سودآوری می باشد تقاضای القایی در بازار صورت می گیرد و به عبارتی پدیده شکست بازار رخ می دهد یعنی بیمار وادار به انجام آزمایشات غیر ضروری و یا استفاده از داروی خارجی به جای داروی ایرانی با همان کیفیت می شود و بیماران کم بضاعت دچار مشکل شده و این برخلاف عدالت
    است پس دخالت دولت ضروری است و البته ارایه دولتی و غیر رقابتی نیز منجر به عدم کارایی می شود و بهتر است بدنبال سیاست های باشیم که در کنار دخالت دولت رقابت بین ارائه کنندگان خدمات نیز صورت گیرد.

    کارآیی فنی و تخصیصی در عمل چیست و با مثالی ارتباط آنها را بنویسید؟
    کارآیی فنی، یعنی انجام فعالیت‌هایی که حداقل منابع را مصرف می‌کنند.مثلا تعدیل نیرو در واحدی و انجام کلیه فعالیتهای قبلی همان فعالیتهای قبلی کارایی فنی است چون بیشترین فعالیت را با کمترین منابع انجام داده است ولی ممکن است بهره وری بالایی نداشته باشد.
    کارآیی تخصیصی یعنی اینکه منابع در محلی مورد استفاده قرار گیرد که بیشترین بهره وری را داشته باشیم مثلا تخصیص منابعی جهت کاهش سزارین و رسیدن به آن کارایی تخصیصی است چراکه منبع ما در محلی مورد استفاده قرار گرفته که بیشترین بهرهوری را دارد.

    ۳) کارآیی فنی و تخصیصی در عمل چیست و با مثالی ارتباط آنها را بنویسید؟

  7. شورش مرزنگ

    ۱-توجه به این نکته که رابطه مثبتی بین سلامت ورشد اقتصادی وجود دارد ولی الزاما همیشه هزینه بیشتر موجب بدست اوردن سطح بالای سلامت نمیشود،همچنین با توجه به اینکه محدودیت جدی منابع وجود دارد برای ارتقاء سطح سلامت باید هم کارایی فنی (یعنی حداقل منابع مصرف شود )وهم کارآیی تخصیصی (منابع در بهترین محل ممکن مورد استفاده قرار گیرد).ضمنانباید بین عدالت وکارایی یکی را انتخاب کرد باید هردورامدنظر قرار داد.پس با کارآیی فنی وتخصیص وهزینه کرد مناسب وبرقراری عدالت می توان به سطح بالای سلامت دست یافت.
    ۲– باید دولت در بازار مراقبتهای بهداشتی مداخله نماید چون در صورت عدم مداخله دسترسی مردم حتی براساس نیاز به خدمات بدلیل هزینه بالا مقدور نخواهد بود وعدالت وبرابری برقرارنخواهد شد.
    ۳-
    ۳-کارآیی فنی یعنی حداقل منابع در دسترس را برای بیشترین استفاده مصرف کنیم وکارآیی تخصیصی در عمل یعنی اینکه منایع موجود در بهترین مکان مورد استفاده قرار بگیرد.

  8. محمد گل کرمی

    ۱- با توجه اینکه کارایی یعنی استفاده از حداقل منابع برای انجام فعالیتی به بهترین و نحو ممکن و عدالت به معنای عدالت در تخصیص و توزیع و دیدن تفاوت هاو مصرف منابع در جایی که بیشترین سود را داشته باشد.طبیعی است که اگر این دو اصل یعنی عدالت و کارایی به طوریکه توضیح داده شد صورت گیرد هزینه های سلامت نیز پایین می آید.

    ۲- اگر دولت در سلامت دخالت نکندخدمات به درستی و شاید با قیمت کمتری ارایه شود اما رفته رفته تعداد ای مراکز خصوصی که ارایه خدمت می کنند زیاد می شود و در نتیجه تقاضای القایی ایجاد می شود و با وجود تقاضای القایی مردم مجبورند برای هر تقاضای غیر ضروری به این مراکز مراجعه کنند و اینجا جایی است که دولت باید وارد شود.

    ۳- با توجه به اینکه کارایی فنی انجام فعالیت با حداقل منابع و کارایی تخصیصی با هدایت منابع به سمتی که بیشترین بهره وری را بدست بیاوریم
    مثال: تاسیس بیمارستانی که تمام امکانات و بخش ها را داشته باشد یعنی با بیشترین کارایی (فنی) و این بیمارستان در حاشیه کلان شهرها احداث شود که بیمارستان ندارد (تخصیصی)
    بیمارستانی که همه بخش ها را داشته باشد(فنی)

  9. زینب وثوقی

    نظر شما در انتظار بررسی مدیر است.

    ۱) با توجه به آموخته های خود از اقتصاد سلامت، رابطه ی هزینه، کارآیی و عدالت را چگونه تحلیل می کنید؟
    جواب : بطور کلی چون نیازهای بهداشتی بسیار متفاوتنددر بحث هزینه باید بگوییم دستیابی به عدالت ممکن است هزینه زیادی داشته باشد وباید توان ان هزینه را هم در نظر بگیریم بنابراین کارایی وعدالت نیز نباید یکی را انتخاب کنیم چرا که عدالت وکارایی به موازات هم می باشند.در بحث کارایی هزینه هرچه کمتر مصرف شود در اقتصاد سلامت ان فعالیت کار ایی بیشتری از نظز فنی خواهد داشت
    ۲) اگر دولت در سلامت دخالت چندانی نکند و همه چیز در بازار سلامت در بخش خصوصی باشد، چه پیش خواهد آمد؟
    جواب : سهم مردم در برداخت هزینه های سلامت بیشتر می شودو عدالت اجتماعی افت خواهد کردو در کل فشار ناشی از مشکلات اعتباری وبرداخت های با تاخیر بیمه ها بر مردم وارد خواهد شد.
    ۳) کارآیی فنی و تخصیصی در عمل چیست و با مثالی ارتباط آنها را بنویسید؟
    جواب : کارایی فنی یعنی فعالیت هایی که حداقل منابع را مصرف می کند و بیشترین نتیجه گیری از منابعی که برای فعالیت مورد نظر سرمایه گذاری شده است و کارایی تخصیصی یعنی منابع در بهترین محل ممکن استفاده شود یعنی بهره وری بیشتر- مثال: کارایی فنی فعالیت مورد نظر در بخش دولتی باشد یا خصوصی و مثال کارایی تخصیصی : اعتبارات را بین مناطق چگونه تقسیم کنیم؟ در برنامه کاهش مرگ ومیر ناشی از اسهال :ترکیب صحیح استراتژی ها کارایی فنی وبهبود راه اندازی یک استراتژی فرض شده کارایی تخصیصی می باشد.

  10. عليرضا فِعله گري

    ۱-هزینه های بالا ونیز افزایش تقاضا وتوسعه فن آوری ها حوزه سلامت را با چالش روبرو میکند لذا مدیران وسیاست گذاران توجه خود را به استفاده از منابع با حداکثر کارایی واثربخشی معطوف داشته اند پس تحلیل هزینه ها ومنابع برای رسیدن به کارایی واثربخشی مهم است.عدالت نیز همیشه برابری نیست مثلاًما بدلیل تفاوت در شاخصهای بهداشتی نباید به استانهای محروم نگاهی یکسان (در حوزه ارائه خدمات سلامت) نسبت به استانهای مرفه داشته باشیم.رسیدن به عدالت پرهزینه است اما تمایل وتوانایی رسیدن به آن مهم است وکارایی وبرابری وعدالت نافی هم نیستند بلکه بایدهم جهت وبموازات هم حرکت کنند.

    ۲-(ایجاد پدیده شکست بازار) واینکه باید گفت:درمورد عدم دخالت ودرواقع نظارت دولت در بخش سلامت وجایگزینی بخش خصوصی بجای آن ،بدلیل ارائه خدمات بیشتر با هزینه های سرسام آور آن عملاً افرادی که بضاعت چندانی برای پرداخت این هزینه ها را ندارند متضرر شده و مجبورند تا بطور کامل به خدمتی نیازمند نشده اند از دریافت آن خدمت چشم پوشی کنند که این با روح عدالت درسلامت منافات دارد.پس دخالت دولت درحد ایجاد رقابت برای ارائه خدمات باکیفیت،وکم هزینه نه تنها کمک کننده بلکه درراستای عدالت میباشد.

    ۳-کارایی فنی درواقع یعنی اینکه با حداقل منابع حداکثر فعالیت ممکن را انجام دهیم.وکارایی تخصیصی بمعنی اینست که منابع موجود به جایی هدایت شوند که بیشترین بهره وری(بالاتر ازکارایی) را دارد وبه جاهایی که مدیریت ودانش وجود دارد اختصاص یابند.مثلاًدربحث واکسیناسیون کودکان برعلیه ویروس فلج اطفال تلفیقی از کارایی فنی وتخصیصی است چراکه با استفاده از نیروهای موجود(مردم نهادو..)توانستیم به کارایی تخصیصی که همانا ریشه کنی فلج اطفال بود برسیم که این همان بهره وری است.

    ببخشید استاد بیشتر از ۳خط شد ….! موفق وسالم باشید…